An Unbiased View of 癌症

不斷增生的癌細胞撐破腫瘤,癌細胞因而擴散至腫瘤周遭的組織及鄰近的淋巴結甚至更遠處。此時癌細胞流竄於原始病灶附近,必需藉助循環全身的化學治療藥物治療。

多數癌症是自發性的(英語:sporadic),但是有些癌症還是與遺傳有關,通常遺傳到缺陷的腫瘤抑制基因時會有較顯著的影響和症狀。舉例而言:

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腫瘤較小且尚未擴散/轉移(癌細胞可被定位、手術移除,不需借助循環全身的化學藥物治療)

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药物治疗通常可分为:并发症治疗药物以及癌症靶向治疗药物。前者通常是治疗 患癌后出现的一些并发症如局部感染、病毒感染和疼痛。这类药物本身并不能治疗 癌症,但是能减轻患者的痛苦程度。而后者即常说的化疗,有多种类型,常见药物 有利妥昔单抗、曲妥珠单抗等。这些药物对肿瘤更有针对性,效率高、疗效显著、 不良反应较少。但仅适用于具有某类靶点的肿瘤患者,具有局限性;而且治疗费用 较高,可能会出现耐药性(即药物失效),很难实现治愈。

免疫細胞療法是最近這幾年開發的最新技術,原理是直接將大量未分化的樹狀細胞投入腫瘤中或腫瘤周邊的血管中,能迅速且大量的強化樹狀細胞辨識特定癌細胞的能力,使樹狀細胞可在短時間內幫助輔助型T細胞(helper T cell)快速誘導出大量細胞毒殺性T淋巴球(CTL),以攻擊特定癌細胞。目前此項研究已在日本進入臨床試驗階段。

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癌症的症状多样,除可引起局部压迫和阻塞等症状外,还可因浸润和转移而导致相应的临床表现,有时会出现贫血、发热、体重下降、夜汗、感染、恶病质等全身表现。

相較於遺傳性的基因缺陷,生活方式對於癌症的發生並沒有決定性的影響,這是很重要的一個觀念,現今所謂的危險因子,雖然都是經過流行病學的嚴謹分析而得出的結論,但是科學的結論必須要在嚴格的條件控制之下才會成立。雖然抽菸的確會提高罹患肺癌的機率,但直到目前為止,醫學上仍舊無法精確的定義出抽菸的量,或是幾歲開始抽,一定會引起肺癌。每個人在基因上的不同,使得每個人對不同物質的反應都不相同。所以並沒有所謂絕對健康的生活方式,坊間許多生機飲食和眾多號稱防癌的健康食品,所能得到的效果並不大。不需要杞人憂天的飲食及生活,即使是癌症病患,只要保持正常生活,適當補充養分即可。但是有些高危險因子是所有人都應該要小心避免的,例如抽菸、喝酒、進食快餐和嚼檳榔等。

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癌症患者治療和研究的進展限於醫師間各自的研究與測試,直到第二次世界大戰時期,許多醫學研究中心發現同一種疾病在不同國家間的發生率差別相當大,也促使各國的公共衛生組織互相通報疾病及流通醫院治療的資料,直到今日仍然是廣為各國採用。日本醫學界觀察到廣島和長崎原子彈受害者的骨髓完全被毀壞。他們認為放射線可能也可用來治療有問題的骨髓,這項發現開啟了使用骨髓移植治療白血病的想法。

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